| 인허가 상태 | 폐업/취소 |
|---|---|
| 데이터 기준일 | 2026-11-10 |
| 인허가 일자 | 2018-11-27 |
| 폐업 일자 | 2023-02-24 |
| 소재지 주소 | 인천광역시 연수구 용담로 11, 시대아파트 상가 201호 (청학동) |
| 전화번호 | 0328340815 |
| 세부 업태 | 치과의원 |
| 의료인수 | 1 |
| 진료과목내용명 | 구강악안면외과, 치과보철과, 치과교정과, 치주과, 치과보존과 |
| 의료기관종별명 | 치과의원 |
| 총면적 | 139.48 |
| 관리번호 | PHMA120183520019041100028 |
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