| 인허가 상태 | 폐업/취소 |
|---|---|
| 데이터 기준일 | 2026-11-10 |
| 인허가 일자 | 1996-02-13 |
| 폐업 일자 | 1997-03-25 |
| 소재지 주소 | 서울시노원구월계1동 383-42 |
| 세부 업태 | 의원 |
| 진료과목내용명 | 내과, 외과, 정형외과, 소아청소년과, 비뇨의학과 |
| 의료기관종별명 | 의원 |
| 총면적 | 138.51 |
| 관리번호 | PHMA119963100034041100005 |
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